Brusselse begroting 2027: gezondheidszorg blijft gespaard, maar meerjarenvisie ontbreekt

Positief signaal voor de gezondheid van de Brusselaars

In 2027 worden geen grote besparingen opgelegd aan de gezondheidssector. Er wordt opnieuw een groeinorm van 1% ingevoerd, goed voor 5 miljoen euro. Die norm was sinds 2024 weggevallen. De Onafhankelijke Ziekenfondsen beschouwen dit als een belangrijk signaal. Ook voor preventie zouden extra middelen worden uitgetrokken.

Met die middelen kan onder meer worden ingespeeld op de behoeften van de meest kwetsbare groepen, in het bijzonder ouderen:

• Versterking van de diensten voor thuishulp, met bijna 3 miljoen euro extra, en een streven naar een meer samenhangend aanbod in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. 
• Ontwikkeling van alternatieve woon- en opvangvormen voor ouderen.
• Oprichting van hersteleenheden, die vandaag nog niet bestaan in Brussel, maar wel al in Vlaanderen en Wallonië.
• Financiering van innovatieve en transversale gezondheidsprojecten, zoals proefprojecten met specifieke afdelingen in woonzorgcentra voor mensen met een handicap of psychische problemen.

De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn ook tevreden dat de lage-emissiezone behouden blijft, met sociale begeleidingsmaatregelen. Daarnaast blijven ook de rechten op gezinsbijslag behouden, zonder indexsprong.

Aandachtspunten: visie, overleg en bestuur

De Brusselse regering streeft naar een begroting in evenwicht tegen 2029. Het tekort zou dalen van 957 miljoen euro naar 719 miljoen euro in 2027 en vervolgens naar 416 miljoen euro in 2028. Welke besparingen de daaropvolgende jaren nodig zullen zijn, is echter nog niet duidelijk. Zonder een meerjarenvisie vrezen de Onafhankelijke Ziekenfondsen dat de gezondheidszorg voor de Brusselaars alsnog de rekening zal betalen.

We verwelkomen de herinvoering van een groeinorm en de versterking van de preventie. Dat toont aan dat gezondheid in Brussel een prioriteit blijft, ondanks de budgettaire saneringsinspanning. Maar de gezondheidszorg in 2027 gespaard laten blijven, volstaat niet. Zonder een duidelijk meerjarentraject, uitgewerkt in overleg met de actoren op het terrein en met respect voor het paritair beheer, dreigen de gevolgen in de daaropvolgende jaren alsnog voelbaar te worden. 

Amandine Prade, experte bij de Onafhankelijke Ziekenfondsen.

Acht maanden na de vorming van de Brusselse regering blijft de gezondheidsvisie voor 2030 onduidelijk. De preventie zou wel worden versterkt, onder meer op het vlak van kankerscreening en vaccinatie, maar concrete, becijferde ambities en duidelijk toegewezen middelen ontbreken. Daarvoor zijn specifieke gezondheidsdoelstellingen voor Brussel nodig.

De vragen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen

De Onafhankelijke Ziekenfondsen vragen de Brusselse regering om:

• Een begrotingskader en een meerjarig begrotingstraject tot 2029 voor te leggen, zodat de paritaire organen van Iriscare kunnen worden betrokken bij de uitwerking ervan, overeenkomstig de bepalingen van de ordonnantie. 
• Concrete, becijferde gezondheidsdoelstellingen voor Brussel vast te leggen en daarvoor voldoende middelen uit te trekken, te beginnen met kankerscreening en vaccinatie.
• De actoren op het terrein te betrekken via de bestaande overlegorganen bij de uitwerking van de geplande vernieuwingsprojecten, zoals de hervorming van de thuishulp, de ontwikkeling van alternatieve woon- en opvangvormen voor ouderen en de oprichting van hersteleenheden.
• Een duidelijk kader voor de toegang tot diensten voor thuishulp vast te leggen, met heldere en voor iedereen bekende prioriteitscriteria. Daarbij moet voorrang worden gegeven aan de meest kwetsbare groepen, zoals ouderen die minder zelfredzaam worden en mantelzorgers.
• De gezondheidsbevoegdheden gericht te bundelen binnen één administratie, om op termijn de samenhang te versterken en schaalvoordelen te realiseren.