Wat verandert er?
Tandartsen kunnen sinds februari dit jaar de identiteitskaart van de patiënt uitlezen om gegevens te gebruiken voor hun elektronische facturatie. In deze eerste fase kunnen ziekenfondsen de doorgestuurde gegevens nakijken en eventuele afwijkingen melden. Dit heeft geen invloed op de betaling van de factuur.
Sinds 1 oktober is de identiteitscontrole verplicht. Fouten kunnen leiden tot de verwerping van de factuur.
Welke documenten dienen voor de identiteitscontrole?
Een elektronisch identiteitsbewijs krijgt altijd de voorkeur:
- voor een volwassene: de Belgische e-ID of de elektronische identiteitskaart voor personen die niet de Belgische nationaliteit hebben
- voor kinderen: de kids-ID of de isi+-kaart
De isi+-kaart is eveneens in digitale vorm beschikbaar via MyGov.be en de mobiele toepassingen van de ziekenfondsen.
De patiënt kan geen enkel van deze documenten voorleggen? Andere documenten kunnen ook dienen. Denk aan het attest sociaal verzekerde, een kleefbriefje of een bewijs van verlies of diefstal van de identiteitskaart.
Hoe voert de tandarts de controle uit?
Als het document een chip heeft, moet die elektronisch uitgelezen worden. Voor documenten zonder chip gebruikt de tandarts de Datamatrixcode of de barcode.
Kan de patiënt tijdens het contactmoment geen enkel document voorleggen? Dan kan de tandarts zijn identiteit ook via itsme controleren op voorwaarde dat de software van de praktijk deze functie ondersteunt.
Als een digitale controle helemaal niet mogelijk is, is het nog altijd mogelijk het INSZ manueel in te voeren. De tandarts kan op deze methode terugvallen in de volgende situaties:
- de patiënt heeft enkel een bewijs van verlies of diefstal van zijn identiteitskaart
- het voorgelegde document heeft geen chip of die werkt niet
- de kaartlezer of het informaticasysteem is tijdelijk buiten gebruik
- de patiënt heeft geen enkel document op zak, maar zijn identiteit kon worden vastgesteld
Verder is er een specifieke uitzondering wanneer de aanmaak van een tandprothese onderbroken wordt (overlijden van de patiënt of dwingende medische redenen).
Welke gegevens moet de tandarts registreren?
De tandarts moet elke identiteitscontrole bijhouden in het elektronische facturatiebestand en moet daarbij met name het volgende registreren:
- het type identiteitsdocument en, desgevallend, het serienummer
- de gebruikte leesmethode: chip, Datamatrix, barcode, itsme of manuele invoer
- de reden waarom hij een kleefbriefje of de manuele invoer gekozen heeft, indien van toepassing
- datum en tijdstip van de controle
Zo kunnen ziekenfondsen op basis van deze informatie nagaan of de identificatie werd uitgevoerd volgens de geldende regels.
Wanneer is een controle niet nodig?
In bepaalde situaties is de identiteitscontrole niet verplicht:
- voor baby’s jonger dan drie maanden
- voor patiënten wiens zorg gedekt wordt door een buitenlandse verplichte verzekering geneeskundige verzorging (code gerechtigde CG1 = 18X)
epaalde specifieke verstrekkingen zijn eveneens vrijgesteld van de verplichte identiteitscontrole. Raadpleeg de volledige lijst op de website van het RIZIV.