Le budget wallon 2027 prévoit environ 28 millions d'euros d'économies dans les secteurs de la santé, du handicap et des allocations familiales. Les moyens consacrés à la santé mentale et au maintien à domicile sont en partie préservés. Les Mutualités Libres regrettent toutefois l'absence d'une vision globale pour améliorer la santé des Wallonnes et des Wallons.
Le 5 novembre, le Conseil général de l'AVIQ a approuvé le projet de budget initial pour 2027. Ce budget est placé sous le signe des économies. Il comporte aussi une nouveauté : pour la première fois depuis la création de l'Agence, les différents secteurs ont été invités à contribuer directement à définir les priorités budgétaires.
Plusieurs acteurs ont travaillé ensemble pour répartir l’effort demandé par le gouvernement wallon : mutualités, prestataires de soins et d'aide, caisses d'allocations familiales et représentants des employeurs et des travailleurs. L’objectif était de réaliser environ 28 millions d'euros d'économies en 2027, en tenant compte du poids de chaque secteur dans le budget de l'AVIQ.
Les Mutualités Libres ont soutenu cette proposition et salué la responsabilité dont ont fait preuve les différents acteurs. Cette concertation constitue une avancée dans la manière de construire les politiques de l'AVIQ. Elle ne doit cependant pas faire oublier les conséquences possibles des économies décidées. Des moyens réduits peuvent signifier moins de services disponibles pour la population et une pression supplémentaire sur les professionnels de la santé et de l'aide.
Le gouvernement wallon a modifié certains éléments de la proposition et décidé de nouvelles mesures d'économie. L’une d’elles concerne directement le secteur des maisons de repos : trois sauts d'index successifs sur trois ans.
Pour les Mutualités Libres, cette décision est préoccupante. Les coûts de fonctionnement des établissements continuent d'augmenter, notamment en raison des salaires et des dépenses courantes. Si le financement n'évolue pas au même rythme que les coûts, les maisons de repos risquent de devoir compenser la différence. Deux conséquences sont possibles :
Le budget wallon n’est pas uniquement orienté à la baisse. Des moyens sont annoncés pour deux priorités importantes : la santé mentale et le maintien à domicile des personnes en perte d'autonomie.
Ces financements s'inscrivent dans la continuité des engagements du gouvernement wallon, notamment à travers le plan stratégique de santé mentale et la garantie autonomie. Ils visent à mieux répondre aux besoins en santé mentale et à permettre aux personnes en perte d’autonomie de continuer à vivre chez elles aussi longtemps que possible.
Les Mutualités Libres y voient une orientation positive. Les modalités concrètes de ces dispositifs restent cependant à préciser. Leur contenu, leurs moyens et leurs effets devront encore être discutés avec les acteurs concernés au sein des instances paritaires de l'AVIQ.
Ces décisions budgétaires posent une question plus fondamentale : quelle politique de santé la Wallonie veut-elle mener dans les prochaines années ?
Aujourd'hui, la Région ne dispose pas encore d'objectifs de santé clairement définis pour orienter ses décisions. Les besoins sont pourtant bien réels. Les dernières données de Sciensano et les analyses de l'IWEPS montrent notamment que la Wallonie accuse un retard sur plusieurs indicateurs de santé, dont l'espérance de vie.
La Déclaration de politique régionale avait placé la santé des Wallons au cœur de l'action du gouvernement. Elle prévoyait notamment de mieux prendre en compte les effets des décisions publiques sur la santé. À mi-législature, cette ambition doit encore se traduire concrètement.
Pour les Mutualités Libres, il est essentiel de dépasser la seule logique budgétaire. Les économies et les investissements ne peuvent être décidés sans une vision claire des besoins de la population et des résultats attendus.
Les Mutualités Libres plaident donc pour une véritable stratégie wallonne de santé, avec :
