Études

Maladies chroniques en Belgique - Prévalence et coûts 2010-2018

Les malades chroniques représentent 25% de la population et 70% des dépenses totales de santé, c'est ce qui ressort des données des affiliés des Mutualités Libres. Les affections chroniques pèsent de plus en plus sur les dépenses de santé publique, comme le montre leur dernière étude. Entre 2010 et 2018, les dépenses moyennes par patient de l'assurance maladie et liées aux affections chroniques ont augmenté de 17% ! Pour les Mutualités Libres, il faut renforcer le budget dédié à la prévention et développer les outils eHealth. La situation sanitaire actuelle le démontre de manière remarquable.
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Chiffres principaux

Maladies chroniques en Belgique - Prévalence et coûts 2010-2018 - chiffres pincipaux

Prévalence 

  • 1 personne sur 4 est atteinte au moins d'une maladie chronique en 2018. 
  • 24 pathologies chroniques ont été prises en compte dans notre étude. 
  • Augmentation de la prévalence entre 2010 et 2018 pour la dépression, la BPCO et l'asthme et pour l'épilepsie. 
  • Plus de 6 personnes sur 10 entre 60 et 79 ans ont une maladie chronique. 
  • Pour les plus de 80 ans, c’est 8 personnes sur 10 avec une maladie chronique.

Dépenses de soins à charge de l’assurance maladie

  • Une personne atteinte d'une affection chronique a une dépense annuelle moyenne de 6129 € en soins. Alors qu'une personne sans affection chronique paye 860 €/an. 
  • Augmentation des dépenses de 17% pour les malades chroniques et 9% pour les autres entre 2010 et 2018.Cette augmentation est importante pour la dépression, l’épilepsie, la BPCO, la psychose chez les moins de 70 ans, et le cancer. 
  • La dépression coûte 7838€/an et l'hypertension coûte 5852€/an. 
  • 43% des dépenses en soins de santé des malades chroniques sont liées à l'hospitalisation.

Admission à l'hôpital

  • 21% des malades chroniques se font hospitaliser contre 6% des non malades chroniques. 
  • Probabilité est 3 à 4 fois plus importante pour les malades chroniques que pour le reste de la population.

Comorbidités

  • La dépense totale augmente avec le nombre de maladies chroniques 
    • 0 maladie chronique > 860 €/par personne/an 
    • 1 maladies chroniques > 3665 € par personne/an 
    • 2 maladies chroniques > 7745 € par personne/an 
    • 3 maladies chroniques > 14.095 € par personne/an 
    • 4 maladies chroniques > 22.255 € par personne/an 
    • 5 maladies chroniques > 33.648 € par personne/an 
  • Sur 15.000 personnes admises à l'hôpital pour covid19 : 70% rapportent une ou plusieurs maladies chroniques (source > Sciensano)

Soins à distance

4 malades chroniques sur 10 (39%) ont eu recours à au moins un soin à distance, alors que ce taux est de 17% parmi les non malades chroniques (soit deux fois moins). Il varie entre 35% (psychose pour les plus de 70 ans) et 53% (mucoviscidose) selon la pathologie chronique.

Recommandations des Mutualités Libres

En lien avec la maîtrise de la prévalence des maladies chroniques

  • Investir davantage dans la prévention et améliorer les conditions de vie (éducation, nutrition, promotion de l’activité physique, lieux de vie sains, conditions de travail). 
  • Favoriser le suivi des patients chroniques par une équipe coordonnée de première ligne, tout en respectant le libre choix du patient. 
  • Organiser une action coordonnée réunissant le niveau fédéral et les entités fédérées sur la base d’objectifs de santé visant la réduction de certaines maladies chroniques. 
  • Accorder une attention particulière à l’évolution de certaines pathologies comme la dépression et les maladies respiratoires (BPCO et asthme) et prendre des mesures pour limiter cette croissance.

En lien avec le monitoring des dépenses en soins de santé

  • Organiser l’enregistrement et le partage de données entre prestataires de soins pour améliorer la prise en charge des maladies chroniques. 
  • Assurer un suivi particulier pour les patients souffrant de maladies chroniques graves et/ou rares dont les dépenses moyennes annuelles sont relativement élevées, en ayant recours aux centres d'expertise. 
  • Soutenir et encourager l’innovation technologique, notamment dans le secteur du dépistage et du suivi des maladies chroniques. 
  • Favoriser le monitoring à distance pour les patients sortant de l’hôpital, afin de limiter les réhospitalisations. 
  • Accélérer la procédure de financement des applications mobiles de santé pour stimuler la prise en charge technologique et financière des patients chroniques.

En lien avec la protection des malades chroniques durant la crise sanitaire 

Etant donné que ce groupe de patients est vulnérable, encourager les téléconsultations à distance qui conviennent particulièrement bien pour le suivi des patients atteints d'une maladie chronique pour autant qu’elles se fassent avec les mêmes exigences de qualité et de sécurité que les soins ordinaires avec présence physique. 

Plus d'info : Muriel Lona, Service Représentation & Etudes des Mutualités Libres

Notre étude en visuels

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