Tâches et responsabilités: 

Vous êtes prêt à devenir notre nouveau Gestionnaire Externe? Dans ce rôle, vous êtes responsable du traitement correct et à temps des dossiers de soins de santé individuels de nos membres, ainsi que de leur évaluation.

Tâches

  • Vous êtes garant de l'octroi ou non d'un remboursement pour des soins de santé prestés (rétroactif) ou veillez à ce que la prestation puisse effectivement être délivrée (proactif).
  • Pour ce faire, vous contrôlez si la demande répond à toutes les exigences de l'assurance maladie obligatoire aux niveaux réglementaire et médicaux.
  • L'éventail des soins concernés est très large: des soins purement médicaux à la kinésithérapie, en passant par la logopédie, les appareils auditifs et/ou la revalidation.
  • Votre travail et votre feed-back permettent au médecin-conseil de prendre la décision conforme et optimale quant à un éventuel remboursement et/ou accord pour une prestation payée.
  • L'objectif est que la qualité de votre travail permette au médecin-conseil de vous donner à terme une autorisation de prendre vous-même des décisions concernant les accords pour toutes ces demandes.

Le défi dans cette fonction est d'allier précision et traitement rapide des dossiers. Vous rapportez au manager de la Business Unit Dossiers médicaux.

Le profil que nous recherchons: 

Nous cherchons une personne dotée d'un esprit analytique, qui peut développer une bonne connaissance de notre business et de la réglementation complexe qui s'y rapporte. Votre curiosité intellectuelle sera aussi grandement appréciée: vous devez étudier énormément pour maîtriser la législation. Une forte motivation est donc la bienvenue! Un bon sens de la synthèse vous sera aussi utile lors du traitement de nombreux dossiers et dans votre communication avec le médecin-conseil à leur sujet. Vous parvenez à travailler de manière très précise tout en gardant un rythme correct dans le traitement des dossiers. Et si en plus vous appréciez l'autonomie dans votre travail, vous êtes à la bonne adresse. 

Nous attendons également

  • Un profil paramédical avec un diplôme de Bachelier/Master idéalement en kinésithérapie mais un diplôme en logopédie pourrait également convenir.
  • Minimum 3 ans d’expérience administrative ou en tant que kiné/logopède.
  • La connaissance du monde médical et des mutualités constitue un atout.
  • La connaissance de la législation et de la réglementation dans les domaines des dossiers médicaux est aussi un atout.
  • Excellente maîtrise du français et du néerlandais
  • Une bonne connaissance des applications informatiques et de leur utilisation (MS Office & AS/400).

Nous offrons: 

D’abord et avant tout : à un contrat fixe à durée indéterminée. À un salaire attractif, adapté à votre expérience et à vos compétences, sans oublier le bonus basé sur les objectifs et résultats collectifs et personnels.

Mais nous savons que la vie vaut bien plus qu’un salaire fixe. Voilà pourquoi notre Flexible Income PlanTM vous permet de composer vous-même votre package salarial, avec une rémunération en espèces complétée d’avantages légaux et extralégaux, que vous adaptez comme vous l’entendez.

Vous bénéficiez aussi de nombreux avantages extralégaux, tels qu’une affiliation à Dentalia Plus et Hospitalia Plus, des chèques-repas, des écochèques, une assurance-groupe et un GSM. Vous utilisez les transports en commun pour venir au travail ? Nous vous remboursons 100% de vos frais de transport. Nous intervenons également si vous utilisez votre propre véhicule.

Aux Mutualités Libres, votre carrière vous appartient. Vous jouissez de toutes les opportunités de promotion professionnelle, en toute autonomie : c’est ce que nous appelons l’entrepreneuriat personnel. Conjugué bien sûr au travail d’équipe, qui reste un pilier crucial de votre fonction. Vous bénéficiez en outre de multiples formations destinées à affiner votre expertise.

Poussez la porte de notre organisation, découvrez un monde nouveau et démarrez votre carrière dès aujourd’hui !